Если столбик термометра «зашкаливает», а лекарства не помогают...
Многие сталкивались с тем, что температура поднимается вовсе не из-за того, что простыл. Температура - это чуткий барометр нашего состояния. Если мы здоровы, то она обычно держится на уровне 36,6 градусов, но может дойти и до 37, особенно во второй половине дня. Такое незначительное повышение объяснимо: во время работы, да даже и домашних хлопот, мышцы напрягаются, и сгорает энергия. В медицине патологической считается температура, которая превышает 37 градусов.
Труднейшая проблема
Оказывается, считаемое нами чуть ли не банальным явление - повышение температуры тела - считается в медицине одной из труднейших проблем. Конечно, речь идёт о состояниях неочевидных, когда у человека ОРСИ или грипп.
Кстати, есть мнение, что чем ниже температура тела, тем дольше жизнь человека. Когда у человека температура тела ниже 36,6 градусов, но при этом он чувствует себя нормально, то у него, естественно, замедляются многие процессы жизнедеятельности. На более длительный период сохраняется энергия, грубо говоря, организм медленнее изнашивается. Но серьёзно медицина не решает подобную задачу, потому что человек живёт в обычных условиях: питается, работает, двигается, отдыхает, и температура тела обычно поддерживается на уровне 36,6 градусов.
А вот причины повышения температуры специалисты должны определить как можно скорее. В 80 процентах случаев врач и устанавливает это при первом же осмотре пациента, потому что есть другие симптомы. Например, если у человека ангина, на это укажут, кроме повышенной температуры, красное горло с налётом, воспалённые миндалины.
А если нет «подсказок»
Проблемы могут возникать тогда, когда у человека основная жалоба - высокая температура тела, а каких-то клинических проявлений нет. Ничего не болит, больной не кашляет, его не беспокоят сердце, суставы. И что же тогда? Надо искать!
В медицине даже есть такой термин «лихорадка неясного генеза». Это когда в течение двух недель врач, имея результаты простейших исследований и наблюдая за больным, не может установить причину высокой температуры. В 2/3 всех случаев температура повышается из-за инфекций, чаще всего вирусных, и обычно исчезает за две-три недели. К слову, при гриппе человек температурит не более пяти дней. Если больше, то, возможно, возникает осложнение из-за присоединившейся бактериальной инфекции. В таком случае температура может держаться длительно.
Ещё одна причина повышения температуры, обычно до 38 градусов, - злокачественные опухоли. Такая температура чаще всего имеет «неправильную» форму: то она есть, то её нет, и не наблюдается никакой закономерности в её возникновении. Вместе с тем при некоторых опухолях температура тела может быть даже очень высокой. Выявить рак бывает крайне сложно, потому что на ранней стадии опухоль ничем себя не проявляет. Именно поэтому, опасаясь пропустить онкологическое заболевание, врачи поэтапно обследуют у человека щитовидную железу, лёгкие, органы брюшной полости, почки и т. д.
Ещё приблизительно 15 процентов всех случаев повышения температуры тела человека «на совести» аутоиммунных заболеваний. Это - патологическое состояние, когда начинают вырабатываться антитела против собственных же тканей: организм воспринимает их как чужеродные, в этом-то и проблема. Речь об аутоиммунном тиреоидите - хроническом воспалении щитовидной железы, аутоиммунном гепатите, системной красной волчанке, некоторых заболеваниях суставов, острой ревматической лихорадке. При этих заболеваниях температура может доходить до 38 градусов и выше.
Многие известные аллергены, кроме обычных симптомов аллергии, вызывают повышение температуры тела. Возбудителями могут являться также лекарства, даже обычные… капли от насморка. Температура может повыситься и держаться из-за приёма некачественных лекарственных препаратов. Протекает состояние не по типу аллергии. Зачастую даже сдача анализов не проясняет причину повышения температуры. Но тщательно собранный анамнез может прояснить ситуацию для дальнейшей тактики врача.
Часто повышение температуры без признаков простуды происходит при вегетососудистой дистонии. Любое нервное напряжение или физическая нагрузка вызывает при таком заболевании скачки давления, появляются красные пятна на груди, лице, шее. Температура при этом повышается до 37 °C. Обычно при дистонии помогают успокоительные лекарства, настойки элеутерококка, валерианы, пустырника и аутотренинг.
Часто температура без признаков простуды поднимается до 38-39 °C. Помимо этого симптома, может быть тянущая или кинжальная боль в зоне поясницы с одной или двух сторон, переходящая в область паха или низ живота. Появляется озноб или испарина - по этим признакам вполне вероятна причина патологического состояния в почках.
Точно так же повышение температуры может происходить из-за болезни суставов. Человек часто думает в таких случаях, что, мол, простыл, вот и «тянет, колет». Но всё куда серьёзнее, и такое объяснение самому себе - вовсе не повод игнорировать врачей. Во всех случаях необходимо немедленное обследование специалиста.
Хочу температуру!
Причин повышения температуры действительно немало, однако бывают случаи, когда абсолютно здоровый человек может «заставить» столбик термометра устремиться вверх.
Некоторым это действительно удаётся. Например, школьникам, которые мечтают прогулять уроки, или молодым людям, не желающим идти в армию. Все они пытаются выдать здоровье за болезнь и механически нагоняют температуру. Но и врачам нетрудно разгадать их «тайну». Впрочем, иногда температура тела у некоторых молодых людей, казалось бы, без видимых причин всё-таки может повышаться. Обычно это случается при вегетативной дисфункции (вегетоневрозах), когда ещё не устойчива вегетативная нервная система. При этом ежедневно температура тела удерживается на уровне 37,2-37,3. И такое состояние может длиться годами, от трёх до шести лет. Когда молодые люди взрослеют, вегетативная нервная система - симпатическая и парасимпатическая - уравновешивается, и пациент забывает о подобных проблемах. Хотя длительный субфебрилитет - это чаще всего результат наличия в организме очага хронической инфекции (тонзиллит, аднексит, цистит и т. п.).
Какая температура считается потенциально опасной?
Обычно врачи говорят так: температуру до 38 градусов сбивать парацетамолом, аспирином, другими нестероидными противовоспалительными препаратами не стоит. Почему? Во всех случаях это повышение - защитная реакция организма от инфекции. Оно заставляет организм синтезировать в большем количестве иммуноглобулины (антитела), чтобы направить их на уничтожение вирусов или другого инфекционного агента.
Но всё, что выше 38 градусов, «сбивать» всё-таки нужно. Чрезвычайно опасно, когда столбик термометра останавливается на отметке 41 градус и выше. Тогда в организме начинают терять свою активность и сворачиваться белковые структуры, человек может погибнуть. Такую температуру нужно снижать однозначно, равно как и 39, и 40 градусов.
Вместе с тем многие родители убеждены, что дети легче, чем взрослые, переносят высокую температуру, поэтому незачем беспокоиться по этому поводу. Это опасное заблуждение! Организм ребёнка не готов к таким температурным перепадам. В отличие от взрослых у детей нет различных компенсаторных, защитных механизмов. При высокой температуре тела у ребёнка могут начаться негативные проявления со стороны нервной системы, в частности судорожные синдромы и судороги, которые способны привести к тяжёлым последствиям. Именно поэтому взрослым необходимо контролировать высокую температуру у ребёнка.
Можно спасаться народными методами
Самое простое - сбивать температуру с помощью народных средств. Если она высокая, но озноба нет, больного не надо укутывать, можно протереть тело спиртом. Или обернуть простынёй, смоченной в прохладной воде. Также хорошо для ускорения простудного выздоровления пить больше жидкости, чтобы «вымывать» инфекцию или её токсины из организма.
Конечно, и лекарственные средства не отменяются. Но жаропонижающий препарат аспирин из-за возможных осложнений давать детям не рекомендуется. Может развиться синдром Рея, характеризующийся быстро прогрессирующей энцефалопатией (вследствие отёка головного мозга) и развитием жировой инфильтрации печени. А взрослым аспирин не противопоказан, как и применение других нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности ибупрофена, ибуклина и т. д.
Нина ГОЛОВАНОВА.